NEJM：肾癌患者肾切除术后辅助派姆哌分析

给予肾切除术的肾细胞癌病患并未可选择的专门设计疗程来增高其入院高风险。

昨日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，在这项实证3期试验当中，研究工作人员以1:1的比例将肾切除术后入院高风险高的透明细胞肾癌病患随机分配给予或不给予分散两口切除术（剂量为200 mg）或阿司匹林每3周肌肉注射一次，多于17个周期（近1年）。根据学术界的评估，该研究的主要终点为惟独生存期。总生存期是一个决定性的次要终点。可靠性也是重要的次要终点。

该研究共有纳入了496名随机分配给予派姆抗肿瘤疗程的病患和498名病患给予阿司匹林疗程的病患。在先行设定的当末期深入研究当中，从确定性到数据截止订于的当中位一段时间为24.1个年末。派姆抗肿瘤疗程与阿司匹林相较，与更长的惟独生存期相关（24个年末的惟独生存期，77.3% 与 68.1%；入院或死亡者的高风险MLT-0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆抗肿瘤组和阿司匹林组24个年末时能活病患的预估多于大致相同96.6%和93.5%（死亡者高风险MLT-0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%给予派姆抗肿瘤疗程的病患和17.7%给予阿司匹林疗程的病患发生任何原因的3级或更高级别的不良血案。并未发生与派姆抗肿瘤疗程相关的死亡者病例。

由此可见，在入院高风险高的肾癌病患当中，与阿司匹林相较，派姆抗肿瘤疗程显著改善了手术后的惟独生存期。

原始出处： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.