利用回顾性表格分析法探索护理工作中存在的遗漏

护理人员指导附注可能但会危及病症的安全，甚至引发死亡，此外，也但会降低病症的康复满意度，同时，护士本人也但会产生内疚感以及职业倦怠。目前为止，护理人员指导附注几乎基本上通过护士自我年度报告物件进行调查结果。然而，这种方例存在回忆偏倚，受到限制对护理人员大型活动附注的分析年度报告以及病症层面的大型活动。本研究者首次使用回顾性图表基本概念用做护理人员指导附注的研究者。

近日，刊载在护理人员权威MagazineInternational Journal of Nursing Studies 上的一篇社论转用回顾性图表分析例描述护理人员指导附注的基本特征和频率。

研究者确定扩展到规范，病症康复时间24小时到16天，随机扩展到例国一所教学医院的神经科病症100例。

研究者人员开发了非规范图表分析设计方案，全面分析年度报告记录下来预期护理人员大型活动的重要性，以及是否基本上或部分附注了这些护理人员大型活动。

总共确定了1885项护理人员大型活动，平均每位病症19项，其中，52%（n=971）被基本上或部分相反。病症在康复期间经历过1次到22次护理人员大型活动附注（占预期护理人员大型活动的8%～84%）。病症康复时的一些护理人员大型活动较难被相反（6%～10%）。病症康复期间，最常相反的护理人员大型活动是情感护理人员（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施疗程计划（56%，n=104）；最极易被相反的是教学（10%，n=29）。而生命体征仅记录下来了最大限度次数的50%（n=141）。

表明，使用回顾性图表分析例发现护理人员指导附注的比例较高，不仅可以监测一系列护理人员大型活动，还尽可能分析病症及其大型活动的附注。此外，这是首次从病症层面对护理人员大型活动相关数据进行分析。新开发的图表分析例可以多余现有的物件调查结果例，并为护理人员指导附注的研究者发放新视角。

原文典故：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,